Intoxicación plúmbica crónica: una revisión de la problemática ambiental en el Perú / Chronic lead poisoning: a review of the environmental peruvian problem

La intoxicación plúmbica crónica por exposición ambiental constituye un problema de salud pública en Perú, Latinoamérica y a nivel mundial, por sus efectos en la calidad de vida de las personas, particularmente de los niños expuestos. En el presente artículo se realiza una revisión de la intoxicación plúmbica crónica y la problemática asociada en Perú. Se revisa las principales fuentes de exposición al plomo, su dinámica en el organismo, sus efectos por aparatos y sistemas, las manifestaciones clínicas, de laboratorio, tratamiento, así como estudios realizados por instituciones nacionales y extranjeras.

Chronic lead poisoning by environmental exposure has become a public health problem in Peru, Latin America and worldwide because of its effects on quality of life of people, particularly children. In this article we review chronic lead poisoning and related problems in Peru. We review the major sources of lead exposure, pharmacodynamics, and effects on organ systems, clinic and laboratory manifestations, treatment, and studies developed by national and international organizations.

Saturnismo: intoxicación por plomo / Saturnism: intoxication by plumb

El saturnismo es definido como la intoxicación aguda ó crónica por plomo o alguna de sus sales. Los autores hacen una amplia revisión sobre las características del plomo y sus componentes, su amplio uso en la industria y en infinidad de productos de uso en la vida diaria. Describen también su metabolismo y las alteraciones tóxicas que produce a nivel hematopeyético, sistema nervioso central, riñon y fibra muscular. Se revisa la clínica de esta entidad, en sus formas tanto crónica como aguda, y los métodos auxiliares de diagnóstico. Adicionalmente se revisan las bases del tratamiento actual y se, señalan pautas para la prevención de esta entidad en relación a trabajadores de plantas industriales, donde la incidencia es mayor.

Oligoelementos en clínica-II-plomo / Trace elements in clinic-II-lead

Se presenta una actualización de los efectos del plomo sobre la salud. Se describen los síntomas de la intoxicación aguda y crónica en adultos y niños alertando sobre la importancia de efectos mal llamados "subclínicos" que afectan especialmente el SNC. Se explican los efectos neurotóxicos del plomo y la importancia de considerar la carga corporal real medible por análisis de cabellos dándose los valores máximos tolerables. Se presentan las propiedades geno y teratotóxicas del metal que tienen importancia en neonatología. Se menciona su importancia en toxicología conductual destacando los efectos sobre el C.I. de niños desde dosis bajas y el posible desarrollo de conducta violenta, destacando la muy posible falta de umbral en estos efectos. Se dan datos sobre la ingesta y excreción del metal enfatizando su ingreso por el agua y en las ciudades por el aire en zonas de alto tránsito automotor. Se da una suscinta idea sobre modos de prevención y tratamiento y la importancia de la eliminación del plomo en las naftas. Se informa sobre las investigaciones a efectuar para detectar la contaminación y posibles sinergias, y los nuevos intervalos de referencia a considerar, hasta 300 µg/l en sangre de adultos hasta 200 µg/l en niños.

Modificaciones de los efectos del saturnismo con Plumbum met. / Change the effects of saturnism with Plumbum met.

La contaminacion por plomo reviste gran importancia, dados los efectos toxicologicos que provoca en la poblacion en general, a los trabajadores de industrias que lo manejaban en su proceso tecnologico y basicamente por los efectos tan serios que ocasiona en los ninos, al grado de constituirse en un problema de Salud Publica. Se hace un estudio preliminar en una comunidad rural con clima S.W. dedicada en proporcion importante a la alfareria teniendo esta poblacion una dieta a base de cereales que tienen un alto contenido de niacina y triptofano, factores que inciden en la actividad del Pb; estos alfareros presentaban signos y sintomas de intoxicacion plumbica cronica. Se administraron 20 gotas del farmaco homeopatico Plumbum met., cada 12 horas durante 10 dias. La hemoglobina se incremento de 12.5+-1.5g/dl a 14.3+-1.3g/dl (p menor que 0.02) con la 6CH y de 12.8+- 1.6g/dl a 15.0 +-1.9g/dl (p menor que 0.001) con la 30CH. El hematocrito aumento de 38.8 +- 3.2 mm a 44.3 +- 3.6mm (p menor que 0.01) con la 6CH y de 41.0 +- 3.7mm a 46.4 +-5.0mm (p menor que 0.005) con la 30CH. La CMHbC no se modifico con la 6CH y con la 30CH se elevo de 30.0+- 1.5 a 31.8 +- 1.6 (p menor que 0.001). Los parametros de Pb sanguineo no mostraron cambios signifivativos. El comportamiento de las cuproporfirinas fue diferente con las dos dinamizaciones (diluciones) empleadas; con la 6CH (10 potencia -12) fue erratico y con la 30Ch (10 potencia -60) se mantuvieron iguales las dosificaciones o ascendieron.